第19章 异位性心梗（2 / 2）

阳气被扼，气血不达四末，夫人脉象沉弦紧涩，应是气滞血瘀兼有寒凝阳虚。”

“夫人伸舌头让我看看。”

“夫人的舌质青紫，有小瘀斑，瘀血严重，看夫人这脉象和舌象，夫人的气滞血瘀情况肯定不是一天两天的事情了，应该是常年肝郁气滞，心情不舒，导致血瘀，日积月累，至经脉不通，心脉堵塞，今日因生气引发的真心痛，当用血府逐瘀汤和柴胡舒肝散和方加减治疗。”

如果是当代，首先会建议患者先做心脏造影，必要时支架。如果保守治疗，通常会给与硝酸脂类药扩张冠状动脉、阿司匹林抗血小板聚集、氯吡格雷或低分子肝素类药抗凝、他汀类药稳定斑块治疗，必要时也许也会给与吗啡阵痛，同时，为了预防患者血压降低休克，也可能在给硝酸脂类药的同时一起给与多巴胺升压。

但是古代不能做造影也不能支架，又不能静脉输液，口服药没有阿司匹林和他汀类药，也没有硝酸甘油，甚至连速效救心丸都没有，怎么办呢？

病人是气滞血瘀型，但是熬药需要时间，而我国的中医古方中就没有急救药么？

魏灵仙的脑子飞快转动着，在短短几秒内已经闪过十几种心脏病的急救药了，忽然，她眼睛一亮，问道：“县老爷，有麝香保心丸么？”

“有有有，这是家中常备药，小莲，快去给夫人取来。”

话音刚落，那丫头小莲立刻跑出了客房。

“你这些说的都有道理，但为何夫人会胃痛？这就没道理了。”张德行问道。

“有一些真心痛的病人，确实表现胃痛，但实际上病位并不是在胃，而是在心脏，这叫变异性真心痛，也许夫人平日也有间断发作胸痹心痛的时候，但因为夫人常年患胃病，也经常胃疼，胸痹又往往发作一阵就好了，因此会被忽略，或与与胃疼混淆了也是有可能的，现在距离夫人发病已经两个时辰过去了，如果是真心痛，时间拖得越长病人越有生命危险。”

魏灵仙说完这些话，立刻拿出体温计给夫人放于腋下，一边量体温，一边拿出血压计给夫人量血压，血压90/60mmHg，已经是低限值了，然后拿出听诊器听听肺子，呼吸音粗，呼吸次数26次/分，还行，再听听心脏，心音较弱，心率58次/分，略有点慢，但还可以。

魏灵仙这边给夫人测量生命体征的同时，一屋子的人纷纷小声议论着：

“她说的很有道理。”

“别看她年纪轻轻还是个女的，但确实有点东西。”

“虎父无犬女啊。”

“你听过异位性真心痛么？”

“没有，第一次听说。”

“她这是在干什么？”

“那些是什么东西？”

......

就连张德行也不免低头皱眉，细细思考。

魏盏更是边思考边点头。

县老爷看看魏张两位大夫，又看看魏灵仙，问了句：“那怎么办？”

魏灵仙自顾自地忙活着，根本没时间理会大家的议论，也没有立刻回答。

她量完血压听完心肺后大约故去5分钟，拿出夫人的体温计，体温36.1摄氏度，还算正常。

魏灵仙测量完生命体征，评估夫人虽然现在生命体征都还属正常，但也都徘徊在边缘，

见魏灵仙未回答，县老爷又道：“那，魏姑娘，就请写个方子，我让下人去熬药吧。”

魏灵仙虽然可以立刻写方，但父亲在此，自己又不是官方注册过的大夫，最多算个郎中，有些犹豫，看向魏盏。

魏盏见女儿分析严谨，辩证清晰，满脸骄傲与慈祥，便笑道：“既然大人让你开方，你就开吧。”

话音刚落，小莲已经拿来了麝香保心丸，尊魏灵仙医嘱，赶紧给夫人服下两丸。

此时，旁边另一位年纪与小莲差不多大的丫头，拿来了纸笔，魏灵仙便写下药方：丹参四钱，川芎三钱半，水蛭半钱，红花二钱，桃仁二钱，柴胡三钱，香附三钱，陈皮三钱，枳壳二钱半，降香二钱半，郁金二钱半，人参四钱（另煎对服），麦冬四钱，五味子三钱，薤白二钱半，制附子二钱。张德行和魏盏简单看了看，都未反对，便交给丫头去煎药去了。

仍是尊魏灵仙医嘱，县老爷只留了魏盏、张德行、张去病、小莲和魏灵仙在屋里，其他下人们和张德行带来的德行堂医馆的大夫和徒弟们等人皆退出门外，保持环境安静，并开窗开门以增加氧气流通。

急救药吃了，熬药需要时间，接下来，也就只有等了。

但等待期间不能闲着，魏灵仙问魏盏：“爹，你带针灸针了么？”